Indsend prøver

Rekvirent

Faktureringsadresse

Samme som rekvirent
Samme som rekvirent.

Prøvudtagningssted

Samme som rekvirent
Samme som rekvirent.

Type af undersøgelse

Mikrobiologisk analyse (skimmel og bakterier)
Miljø
* Denne sektion er ikke obligatorisk

Beskrivelse af ejendommen og prøveudtagningssted

 

Prøver udtaget af

Print rekvisition

Hvis du ikke har mulighed for at bruge den online formular, kan du printe vores rekvisitionsformular og vedlægge denne med brevet/pakken. Prøver sendes til vores adresse på Topstykket 18, 3460 Birkerød.

Rekvisitionsformularer

Formularerne kan gemmes på din computer og udfyldes i Acrobat Reader.

Har du spørgsmål?

Kontakt os idag